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多地将辅助生殖医疗服务项目纳入医保
上证报中国证券网讯(记者张雪)近日,多地宣布将辅助生殖服务项目纳入基本医疗保险支付范围。
四川省、山西省分别于近日宣布,将“取卵术”在内的13项辅助生殖医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。湖南省将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目统一纳入全省基金支付范围。
在支付政策上,四川省13项辅助生殖医疗服务项目不设起付标准和乙类先行自付比例,职工医保和居民医保分别按70%和50%的比例直接结算,且每人终身限定支付2次。以“取卵术”为例,在省管三甲公立医疗机构,定价为2157元/次,职工医保可报销1509.9元,自付仅需647.1元;居民医保则可报销1078.5元,自付1078.5元,患者费用负担显著减轻。
山西省医保局规定,参保人员在省内经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构发生的13项辅助生殖技术项目的门诊治疗费用,其中甲类项目4项,乙类项目9项,乙类项目个人先行自付比例为10%。医保基金实行单行支付,不设起付标准,由职工医保、居民医保基金分别支付70%、60%;在省外治疗的合规费用,由职工医保、居民医保基金分别支付60%、50%。每人每项目医保基金支付次数累计不超过3次。参保人员治疗期间发生的其他符合医保规定的医药费用,按有关规定执行。
湖南省医保局规定,辅助生殖待遇限辅助生殖定点医疗机构门诊支付,不计入门诊统筹限额,计入参保人员年度基金最高支付限额。辅助生殖服务项目政策范围内费用不设起付线,按职工医保70%、城乡居民医保50%的比例,先由基本医疗保险统筹基金支付,超统筹基金年度支付限额后由大病保险基金按上述比例支付,不纳入医疗救助范围。其中,将“人工授精”和“取精术”2个项目按甲类管理,不设自付比例;其他6个项目按乙类管理,自付比例均设置为10%。
(文章来源:上海证券报·中国证券网)
(原标题:多地将辅助生殖医疗服务项目纳入医保)
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