医生罢工两个月 韩国政府首次让步

　　激烈对峙两个月后，尹锡悦政府向罢工医生作出让步。4月19日，韩国政府宣布调整医学院扩招计划，允许医学院明年自行调整扩招人数，可将原定指标缩减多达一半。而原定扩招计划推迟至2026年实施。然而，医疗界对此反应冷淡，拒不接受，要求政府全面撤回扩招计划。一方已松动，一方仍紧绷，危机如何收场似乎仍是未知数。

　　19日，韩国国务总理韩德洙在记者会上表示，政府接受6所国立大学校长提出的建议，允许32所获得扩招名额的医学院在原定新增名额的50%至100%范围内自主调整2025学年扩招规模。这意味着32所医学院明年可把政府原定扩招2000人最多减半至1000人。

　　韩德洙表示，各大学需要在4月底前调整招生计划，在规定范围内自行确定扩招名额。与此同时，扩招计划仍将付诸实施，只是推迟一年而已。

　　韩德洙要求各医学院必须在4月底前根据扩招2000人的标准，制订并公布2026学年的招生计划。

　　今年2月，韩国政府宣布医学院扩招计划，拟从2025学年起每年扩招医学生2000人，持续5年以上，以便到2035年可新增1万名医生，以弥补因人口老龄化导致的医生缺口。

　　计划一出台便给韩国医疗界投下震撼弹。韩国医生群情激愤，强烈反对扩招。

　　医疗界不认同“医生短缺说”，并认为扩招无法解决医疗资源分配不均等问题。

　　但韩国舆论指出，医生反对扩招是因为私营医疗机构占医疗机构总数95%以上，扩招意味着更多的竞争对手和更少的利润。

　　自2月19日以来，约万名实习和住院医生辞职、罢工，大量医学生罢课，医学院教授集体请辞，合力抗衡政府的扩招决定。

　　医政对峙两个月来，双方针锋相对，互不让步。尹锡悦政府态度坚决、强硬，一度对离职离岗医生祭出吊销执照、追究责任、强制入伍等惩罚措施，并多次强调政府意志不会改变。

　　外界分析，韩国政府在扩招问题上首度松口，或是迫于执政与现实压力，希望借此转圜危机、打破僵局。但是，韩国政府“退一步”并未换来海阔天空。

　　20日，大韩医师协会紧急对策委员会举行会议，对政府提出的自主扩招方案表示“不能接受”，称其不是根本解决之道，仍要求政府全面撤回扩招计划，并称政府只剩一周时间来找出解决方案。

　　韩国全国医科大学教授协议会相关人士也表示，坚持回归原点讨论医学院扩招的立场不变，即便政府缩减扩招规模，协议会仍将提交辞职申请，并且不会撤回缩短工作时间措施。

　　面对政府暂时松绑扩招，医师们也不买账。一名实习住院医师表示，政府似乎在寻求化解当前矛盾，但此举并不能使实习住院医师返岗复工。另一名辞职的实习住院医师说，政府未就此次事态道歉并拿出根本性策略，此举只是权宜之计。

　　在韩国，首都圈和非首都圈医疗资源不平衡现象存在已久。韩国政府近年来多次提及地方社区医疗体系崩盘的危机。就在去年10月，为解决地方儿科医疗挤兑、急诊无门等基层医疗困境，尹锡悦政府推出“就地就医型基本医疗服务创新战略”，放宽对地方国立大学医院的医生配额和人工成本限制，引导医疗人才流向基本医疗临床科室。但是，目前首尔医疗资源单极化的局面并未得到明显改变。

　　在韩国，私立医疗机构占到90%以上。有专家分析，在这种以市场化竞争主导的私立体系中，医院的盈利被放在较为重要的位置，这进一步导致了供给的错配。

　　在科室平衡方面，自费项目多的皮肤科、眼科和整形科是私立医院的盈利主体，相关科室医生收入高，这导致韩国整形医生数量过去10年几乎翻了一番，皮肤科医生数量也增加了约40%。而妇产科、儿科等在韩国被称为“基本医疗”，医保报销比例高，医生薪资相对较低，因此这些科室常常陷入“医生荒”。

　　韩国政府数据显示，目前在韩国共有大约14万名医生，其中1.3万名实习和住院医生主要在韩国全境约100家教学医院工作。实习和住院医生人数占这类医院医生总数的三到四成，在手术和护理住院病人过程中起到辅助资深医生的作用。

　　当前除了持续发酵的医政风波，韩国的通货膨胀也让国民颇为不满，此前尹锡悦就因“总统大葱”事件遭全民声讨。而军案在身的韩国驻澳大利亚大使李钟燮仅上任25天就辞职，也引得舆论汹涌。内政外交问题相互交织，都是刚刚在国会大选中输掉的国民力量党面临的考验。

（文章来源：北京商报）

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