慢性咳嗽胸闷气喘？千万别当“小事” 慢阻肺早期一般没有全身症状，建议40岁以上长期吸烟人士重视

　　信息时报讯 （记者张漫通讯员黎尚钊） 今年58岁的陈叔“烟龄”30多年。平时，陈叔总会咳嗽，特别是早上起床后，咯痰后才觉得舒服。近年，陈叔明显感觉咳嗽更频繁了，痰也变多了，走快一些就觉得气短。陈叔觉得是自己年纪大了，身体不如以前，咳嗽、气短都是正常的。前段时间，陈叔全家一起外出游玩，没走几步他就喘得不行，儿子觉得不对劲，坚持带他到广东省中医院呼吸专科林琳教授的门诊求医。

　　林琳仔细诊查后，结合陈叔的病史，认为其很可能是得了慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病），于是给陈叔开具肺功能检查。检查结果出来后，陈叔确诊慢阻肺3级（重度）。从中医角度看，该病归属于“肺胀”，属肺脾两虚、痰浊壅肺证，这是由于患者长期吸烟，损伤肺气，痰湿内阻所致。加之陈叔年近六旬，脏腑精气虚弱，肺脾两虚导致病情快速加剧。

　　林琳告诉陈叔，由于其没有给予足够的重视，目前疾病已发展至重度慢阻肺，后期的治疗康复需要加强，要长时间坚持综合调理，包括运动锻炼、饮食调理、规范作息，通过中西医药物治疗控制疾病进展，减少急性发作，保护肺功能。考虑到陈叔现在是慢阻肺稳定期，林琳给陈叔开了具有益肺健脾、补益宗气功效的中药，叮嘱陈叔继续治疗。

　　两周后，陈叔到医院复诊，他表示，这段时间咳嗽和咳痰次数减少了，气喘也没那么严重。林琳建议陈叔继续服用中药调理一段时间，以调补宗气元气为主。林琳还特别提醒，慢阻肺的主要原因是长期吸入有害气体如吸烟。听说陈叔的儿子也有抽烟的习惯，医生建议尽早戒烟，每年检测肺功能，早防早治。

　　什么是慢阻肺？

　　慢阻肺，慢性阻塞性肺疾病，又被称为“沉默的杀手”，是一种悄然渐进的疾病，早期症状隐匿。往往当患者察觉到体力或呼吸能力减退时，疾病可能已经进展到较为晚期的阶段。至少有50%的患者不能在早期发现，错过最佳治疗时机。因此，早期识别、早期预防、早期治疗慢阻肺非常关键。

　　慢阻肺早期症状

　　慢性咳嗽

　　咳嗽通常出现较早，开始时偶尔咳两三声，尤其是在早晨起床的时候，也有人一开始就表现为持续的咳嗽。咳嗽可能会持续多年，并且逐渐增多，加剧加重。

　　咯痰

　　患者每天至少咯一口痰。咳嗽时伴随少量白色黏痰，感染时痰量可能增多，会变为黄色或绿色。咯痰也会逐渐加重，进展到后期则整天都咳，咯黄痰或脓痰。

　　呼吸困难

　　慢阻肺发展到中重度才会出现呼吸困难。最初患者可能只在进行体力活动时感到气短，随着病情发展，日常活动甚至坐着休息不动时也可能出现呼吸困难。

　　胸闷或喘息

　　部分患者在活动后或病情急性加重期间感到胸部紧束或喘息。

　　全身症状

　　慢阻肺早期一般没有全身症状。后期会经历体重下降、肌肉萎缩、食欲减退，尤其是在病情较为严重时。这些症状是慢阻肺的重要信号。

　　以下人群应特别警惕

　　1 长期吸烟或被动吸烟者

　　吸烟是慢阻肺的主要危险因素。长期吸烟者和长期暴露在二手烟环境中的人群，患慢阻肺的风险显著增加。

　　2 职业暴露人群

　　长期接触粉尘、化学物质、重金属等职业危害因素的工人。

　　3 空气污染

　　生活在空气质量差、污染严重地区的居民，尤其是长期暴露于有害气体中的人群。

　　4 有家族史的人

　　如果家族中有慢阻肺患者，其他家庭成员也应提高警惕。

　　5 有慢性呼吸道疾病史的人

　　有哮喘、慢性支气管炎或肺气肿等病史的人群。

　　6 婴幼儿时期反复呼吸道感染者

　　儿童时期反复发生下呼吸道感染可能影响肺部发育，增加成年后患慢阻肺的风险。

　　林琳提醒，上述任何一类人群，特别是40岁以上的长期吸烟人群，建议定期进行肺功能检查，并采取健康的生活方式，如戒烟、避免被动吸烟、改善居住环境、加强职业防护等，以降低患病风险。同时，保持良好的饮食习惯和适量的体育锻炼，也有助于提高身体抵抗力，预防慢阻肺的发生。

　　膳食药补

　　五指毛桃灵芝红枣汤

　　材料：五指毛桃20～30克，灵芝10～15克，红枣10粒，龙眼肉10粒，瘦肉或鸡肉适量，清水适量，盐少许。

　　做法：将五指毛桃、灵芝、红枣清洗干净，红枣去核；瘦肉或鸡肉切块后焯水去血沫；所有材料放入炖锅，加足量清水，大火烧滚后转小火慢炖1～2小时。炖好后加盐调味即可食用。

　　功效：补肺健脾，养血安神。

　　适合人群：适宜伴有咳嗽、气短、乏力、食欲不振、易感冒等肺脾两虚人群。

　　党参淮山海马汤

　　材料：党参20～30克，淮山50～100克，海马一对（约5～10克），瘦肉或鸡肉适量，清水适量，盐少许。

　　做法：党参和淮山洗净，淮山去皮切块；海马温水浸泡；瘦肉或鸡肉切块后焯水。所有材料放入炖锅，加清水，大火烧滚后转小火煲1小时，炖好后加盐调味，即可食用。

　　功效：温阳补肾，益气健脾。

　　适合人群：适宜于伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、形体消瘦、面色萎黄等脾肾两虚人群。

（文章来源：信息时报）

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